Введение



Среди отраслей социальной сферы важнейшая роль в воспроизводстве и жизнеобеспечении населения принадлежит здравоохранению. Именно поэтому в последнее время в центре внимания руководства страны, широких кругов общественности, представляющих различные политические течения и экономические направления, находятся вопросы, связанные с развитием отраслей социального комплекса, в том числе здравоохранения.
 Создание частного сектора в сфере здравоохранения постепенно ослабляет государственную монополию и создает предпосылки развития рынка медицинских услуг и механизма их ценообразования, развития малого бизнеса в сфере негосударственного здравоохранения.
Бюджет является основой государственных, региональных и местных финансов, формой образования и расходования фонда денежных средств, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций государственного значения и местного самоуправления.
Существующие методы бюджетного планирования не ориентируют получателей бюджетных средств на достижение значимых социально-экономических результатов. За последние годы была реформирована налоговая система, и в настоящее время она приведена в соответствии с реалиями и потребностями рыночной экономики. Однако, расходование бюджетных средств осуществляется по оставшимся практически без изменений правилам и нормам советского времени.
Эволюционные процессы развития методов бюджетирования, применяемых в бюджетном секторе, в качестве одного из способов повышения эффективности использования бюджетных средств предусматривают переход к планированию и финансированию бюджетных учреждений исходя из планируемых результатов деятельности.
Для оценки эффективности использования бюджетных средств в РФ важным постулатом является то, что принципы финансирования общего образования достаточно стандартны. Одновременно при стандартных условиях качество образовательных услуг, оказываемых различными учреждениями, может существенно различаться.
В этой связи, данное исследование представляется актуальным в части оценки эффективности бюджетных расходов. Работа приобретает особое значение в условиях проводимой бюджетной реформы, а также в свете реализации Концепции модернизации российского образования на период до 2010 года.
Проблемы оценки эффективности государственных расходов изложены в работах таких западных исследователей как М. Абьян, А. Афонсо, Б. Клементс, Г.М. Левин, М. Фаррел, Е. Ханушек, Г. Хатри, и других. Однако, несмотря на важность разработанных принципов оценки эффективности и полученных выводов, применение результатов исследования ограничено в силу заложенных в них допущений, а также специфических условий функционирования образовательных учреждений в РФ.
В отечественной литературе отдельные аспекты оценки эффективности бюджетных расходов освещены в работах А.М. Лаврова, А.В. Улюкаева, А.Г. Игудина, Н.В. Фадейкиной, А.Г. Силуанова, Е.В. Бушмина, А.С. Бараховского, М.Ю. Гараджа, М.Д. Дуганова, Т.Л. Клячко, Н.Г. Типенко, Н.И. Яшиной и других. Однако данные исследования проводились на начальном этапе внедрения оценки эффективности бюджетных расходов в бюджетный процесс, что оказало влияние на выбор методов оценки.
С содержательной точки зрения, большая часть работ по исследованию эффективности бюджетных расходов на образование посвящена, прежде всего, анализу финансовых показателей, а качественные и количественные характеристики образовательных учреждений изучены в меньшей степени.
В методическом плане проблема оценки эффективности бюджетных расходов на общее образование в работах российских и зарубежных исследователей проработана также недостаточно. Имеющиеся исследования, в основном, ориентированы на оценку эффективности бюджетных расходов главных распорядителей бюджетных средств, а не конкретных бюджетных учреждений. В результате вопросы оценки эффективности бюджетных расходов на уровне бюджетных учреждений слабо освещены и практически не разработаны.
Вышеизложенное и определило выбор темы исследования, постановку его цели и задач.
Исследованием вопросов исполнения федерального бюджета по расходам, казначейского исполнения бюджета и проблемам учета занимаются многие ученые и практические работники. Так, общие проблемы казначейского исполнения бюджетов рассмотрены в работах Кращенко С.А., Михайлюк В.Н., Маковник Т.Д., Пантелеева А.Ю., Романенкова А.Ю., Филиппова А.В. и др.
Вопросам организации исполнения бюджета и учета расходов посвятили свои исследования Артюхин Р.Е., Азарникова И.В., Баятова И.М., Бриль Д.В., Гусев С.И., Ленина Л.А., Маклева Г.И., Малышева В.И., Маркина Е.В., Мурзаков А.П., Нестеренко Т.Г., Новикова В,Н., Прокофьев С.Е., Родионова В.М., Швецов Ю.Г. и др.
Объект практики – финансирование бюджетных организаций.
Предмет – методы планирования бюджетных расходов и процедуры формирования бюджета.
Теоретической основой исследования являются положения теории экономики общественного сектора, согласно которым критерием выделения бюджетных средств государственным (муниципальным) учреждениям является эффективность их использования.
Методологической основой исследования является ...
На странице представлена краткая версия работы.
Полную версию Вы можете получить в офисах Всероссийского Учебного Центра Elite Education или по электронной почте.

ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ФИНАНСИРОВАНИЯ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

1.1. Особенности организации финансирования бюджетных учреждений

Финансовые отношения, складывающиеся у государства с предприятиями, организациями, учреждениями и населением, называются бюджетными . Специфика этих отношений как части финансовых отношений состоит в том, что они, во-первых, возникают в распределительном процессе, непременным участником которого является государство (в лице соответствующих органов власти), и, во-вторых, связаны с формированием и использованием централизованного фонда денежных средств, предназначенного для удовлетворения общегосударственных потребностей. Бюджетные отношения характеризуются большим многообразием, поскольку опосредуют разные направления распределительного процесса (между секторами экономики, сферами общественной деятельности, отраслями народного хозяйства, территориями страны) и охватывают все уровни хозяйствования (федеральный, республиканский, местный). Бюджетным отношениям присущ объективный характер. Он обусловлен тем, что в руках государства ежегодно должна концентрироваться определенная доля национального дохода, необходимая для удовлетворения социально-культурных потребностей граждан, решения оборонных задач, покрытия общих издержек государственного управления. В процессе функционирования бюджетные отношения получают соответствующее им материально-вещественное воплощение: они материализуются (овеществляются) в бюджетном фонде страны, имеющем сложную организационную структуру. Конкретная величина бюджетного фонда, отражающая степень централизации финансовых ресурсов в руках государства, зависит от ряда факторов: уровня развития экономики, методов хозяйствования на предприятиях, в организациях, учреждениях, решаемых обществом экономических, социальных задач и т.п.
Под сметным бюджетным финансированием понимается порядок выделения средств из бюджетных и государственных внебюджетных фондов бюджетным учреждениям в соответствии с их сметой. В свою очередь, под бюджетным учреждением понимается организация, созданная органами государственной власти или местного самоуправления для осуществления функций некоммерческого характера, деятельность, которой финансируется из соответствующего бюджета или внебюджетного фонда на основе сметы.
Сметно-бюджетное финансирование представляет собой безвозмездное и безвозвратное предоставление денежных средств из бюджетов различных уровней бюджетным учреждениям, то есть учреждениям и организациям, действующих в отраслях непроизводственной сферы: обороне, органах государственного управления, социально-культурном блоке и т.п.
В декабре 2009 г. принят Закон о федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов. Статьей 7 этого Закона распределены бюджетные ассигнования на 2010 г. по разделам и подразделам, целевым статьям и видам расходов классификации расходов федерального бюджета. В рамках данного распределения предусмотрены бюджетные ассигнования для использования в сфере здравоохранения, которое подразумевает централизованную закупку материальных ценностей уполномоченными органами РФ с дальнейшей их передачей федеральным бюджетным учреждениям, а также в собственность субъектов РФ с последующей передачей при необходимости в собственность муниципальных образований. Порядок отражения в бюджетном учете операций по закупке и передаче имущества в рамках реализации централизованных закупок разъяснен Минфином в Письме от 12.10.2009 N 02-06-07/4765 .
Особенности использования бюджетных ассигнований в сфере здравоохранения определены ст. 9 Закона о федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов. Представим в таблице запланированные на 2010 г. в сфере здравоохранения мероприятия.

Вид мероприятия                      Код раздела,
подраздела, целевой
статьи и вида
расходов
Закупка диагностических средств и антиретровирусных
препаратов для профилактики, выявления и лечения  
инфицированных вирусами иммунодефицита человека и 
гепатитов B и C                                        XXX 09 01 4850400 012
Закупка оборудования и расходных материалов для   
неонатального и аудиологического скрининга в      
учреждениях систем здравоохранения                     XXX 09 01 4850500 012
Закупка лекарственных средств, предназначенных для
лечения больных злокачественными новообразованиями
лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, 
муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью   
Гоше, рассеянным склерозом, а также после         
трансплантации органов и (или) тканей, по Перечню,
утвержденному Распоряжением Правительства РФ от   
31.12.2008 N 2053-р                                    XXX 09 02 4851000 012
Мероприятия, направленные на совершенствование    
организации медицинской помощи пострадавшим при   
дорожно-транспортных происшествиях (ДТП)               XXX 09 04 4850800 012
Финансовое обеспечение мероприятий по развитию    
службы крови                                           XXX 09 06 4851300 012
Финансовое обеспечение мероприятий, направленных на
обследование населения с целью выявления          
туберкулеза, лечения больных туберкулезом,        
профилактических мероприятий                           XXX 09 01 4810400 012
Финансовое обеспечение создания информационной    
системы в здравоохранении                              XXX 09 10 4851800 012
Финансовое обеспечение мероприятий, направленных на
проведение пренатальной диагностики                    XXX 09 01 4852000 012


Приобретение в рамках перечисленных мероприятий оборудования, расходных материалов, лекарственных средств и другого имущества производится путем централизованных закупок. Закупленное имущество передается оказывающим медицинскую помощь федеральным бюджетным учреждениям, подведомственным уполномоченному органу РФ - государственному заказчику, федеральным органам исполнительной власти, Российской академии медицинских наук (РАМН), а также в собственность субъектов РФ с последующей его передачей при необходимости в собственность муниципальных образований.
Передача оборудования, расходных материалов, лекарственных средств и другого имущества, закупленных в рамках централизованного снабжения, осуществляется в порядке и на условиях, которые устанавливаются Правительством РФ.
Отражение в бюджетном учете операции по передаче (получению) данного имущества осуществляется на основании надлежаще оформленных извещений (ф. 0504805) с приложением актов приема-передачи имущества (с пообъектными описями передаваемого имущества в разрезе грузополучателей), подписанных обеими сторонами консолидированных расчетов:
1) в рамках межведомственных расчетов:
- уполномоченным органом - государственным заказчиком и иным уполномоченным органом, являющимися главными распорядителями бюджетных средств одного бюджета бюджетной системы РФ;
- уполномоченным органом и бюджетным учреждением - грузополучателем, ему не подведомственным, являющимися получателями бюджетных средств одного бюджета бюджетной системы РФ;
2) в рамках межбюджетных расчетов:
- уполномоченным органом - государственным заказчиком и уполномоченным органом другого бюджета бюджетной системы РФ;
- уполномоченными органами разных бюджетов бюджетной системы РФ;
3) в рамках внутриведомственных расчетов:
- уполномоченным органом - государственным заказчиком и бюджетным учреждением, ему подведомственным;
- главным распорядителем бюджетных средств - уполномоченным органом и ему подведомственным бюджетным учреждением - грузополучателем.
Бухгалтерские проводки по отражению в бюджетном учете операций в рамках межведомственных, межбюджетных и внутриведомственных расчетов приведены в Приложении к Письму N 02-06-07/4765. Кроме того, в нем определен порядок отражения в учете уполномоченного органа РФ - государственного заказчика операций по централизованным закупкам, а также особенности учета имущества учреждениями-грузополучателями в зависимости от условий государственного контракта.
Закупка оборудования, расходных материалов, лекарственных средств и другого имущества (далее - имущество) в рамках мероприятий, предусмотренных ст. 9 Закона о федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов, осуществляется уполномоченным органом РФ - государственным заказчиком в порядке, установленном Правительством РФ. Операции по реализации данных мероприятий оформляются в бюджетном учете следующим образом:
1. Перечисление поставщику аванса за поставку имущества на основании государственного контракта (основание - платежное поручение, приложенное к выписке из лицевого счета) (п. 1 Приложения к Письму N 02-06-07/4765):
Дебет счетов КРБ 1 206 19 560 "Увеличение дебиторской задолженности по выданным авансам на приобретение основных средств", КРБ  1 206 22 560 "Увеличение дебиторской задолженности по выданным авансам на приобретение материальных запасов"
Кредит счетов КРБ 1 304 05 310 "Расчеты по платежам из бюджета с финансовыми органами по приобретению основных средств", КРБ <1> 1 304 05 340 "Расчеты по платежам из бюджета с финансовыми органами по приобретению материальных запасов".
2. Принятие денежных обязательств в объеме произведенных поставок (основание - документ, предусмотренный государственным контрактом, подтверждающий исполнение условий контракта по поставке) (п. 3 Приложения к Письму N 02-06-07/4765):
Дебет счетов КРБ  1 106 01 310 "Увеличение капитальных вложений в основные средства", КРБ  1 106 04 340 "Увеличение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)"
Кредит счетов КРБ 1 302 19 730 "Увеличение кредиторской задолженности по приобретению основных средств", КРБ 1 302 22 730 "Увеличение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов".
3. Оплата поставщику произведенной поставки - окончательный расчет (основание - платежное поручение, приложенное к выписке из лицевого счета) (п. 4 Приложения к Письму N 02-06-07/4765):
Дебет счетов КРБ 1 302 19 830 "Уменьшение кредиторской задолженности по приобретению основных средств", КРБ  1 302 22 830 "Уменьшение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов"
Кредит счетов КРБ <1> 1 304 05 310 "Расчеты по платежам из бюджета с финансовыми органами по приобретению основных средств", КРБ <1> 1 304 05 340 "Расчеты по платежам из бюджета с финансовыми органами по приобретению материальных запасов".
4. Зачет ранее перечисленного аванса (основание - Справка по форме 0504833) (п. 5 Приложения к Письму N 02-06-07/4765):
Дебет счетов КРБ 1 302 19 830 "Уменьшение кредиторской задолженности по приобретению основных средств", КРБ > 1 302 22 830 "Уменьшение кредиторской задолженности по приобретению материальных запасов"
Кредит счетов КРБ 1 206 19 560 "Уменьшение дебиторской задолженности по выданным авансам на приобретение основных средств", КРБ 1 206 22 560 "Уменьшение дебиторской задолженности по выданным авансам на приобретение материальных запасов".
В соответствии с п. 2 Приложения к Письму N 02-06-07/4765 бюджетное учреждение - грузополучатель при получении имущества, поступающего в рамках реализации правовых актов высшего органа исполнительной власти, учитывает его в зависимости от условий получения, установленных указанным правовым актом и государственным контрактом.
1. Если на бюджетное учреждение - грузополучателя возлагается обязанность обеспечить ответственное хранение поступившего имущества, то оно учитывается учреждением по дебету забалансового счета 02 "Материальные ценности, принятые на ответственное хранение".
2. Если бюджетному учреждению предоставляется право безвозмездного пользования поступившим имуществом с дальнейшим его закреплением на праве оперативного управления, оно учитывается следующим образом:
- в части основных средств - по дебету забалансового счета 01 "Основные средства в пользовании";
- в части материальных запасов:
Дебет счета КРБ  1 105 00 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"
Кредит счета КДБ 1 401 01 180 "Прочие доходы".
КРБ <2> - первые 17 разрядов номера счета бюджетного учета, соответствующие первым 17 разрядам кода расходов по бюджетной классификации РФ, содержащие код целевой статьи расходов, предусмотренных по централизованной закупке согласно Закону о федеральном бюджете на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов (Приложение 9).
КДБ <3> - первые 17 разрядов номера счета бюджетного учета, соответствующие первым 17 разрядам кода дохода по бюджетной классификации РФ XXX 117 05000 00 0000 180 соответствующего бюджета бюджетной системы РФ.
3. Если право безвозмездного пользования поступившим имуществом должно быть подтверждено отдельным распорядительным актом уполномоченного органа, договором на безвозмездное пользование, то оно учитывается в порядке, приведенном в таблице.
Содержание операции         Первичный  
документ       Дебет       Кредит  
Принятие грузополучателем     
имущества на условиях         
пользования им на праве       
оперативного управления       
(безвозмездного пользования)  
согласно решению              
уполномоченного органа        
(извещения)                        Документ,     
подтверждающий
поставку      
имущества          22         
(увеличение)   
Принятие уполномоченным органом
решения о безвозмездном       
пользовании имуществом,       
полученным по централизованному
снабжению:                         Решение       
уполномоченного
органа о праве
пользования   
имуществом            
- в части основных средств             01         
(увеличение)   
            22         
(уменьшение)
- в части материальных запасов         КРБ <2>    
1 105 00 340    КДБ <3>    
1 401 01 180

Операции по отражению расчетов по передаче (получению) централизованно закупленного имущества в бюджетном учете приведены в п. 6 Приложения к Письму N 02-06-07/4765. Данные операции осуществляются передающей и принимающей сторонами на основании Извещения (ф. 0504805) с приложенным актом приема-передачи имущества (подписанным обеими сторонами) на дату подписания акта передающей стороной.
1. В рамках межведомственных расчетов указанные операции оформляются следующими проводками:
- в учете передающей стороны (уполномоченного органа РФ - государственного заказчика):
Дебет счета КРБ <1> 1 401 01 241 "Расходы на безвозмездные перечисления государственным и муниципальным организациям"
Кредит счетов КРБ <1> 1 106 01 410 "Уменьшение капитальных вложений в основные средства", КРБ <1> 1 106 04 440 "Уменьшение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)";
- в учете принимающей стороны:
Дебет счетов КРБ <2> 1 106 01 310 "Увеличение капитальных вложений в основные средства", КРБ <2> 1 106 04 340 "Увеличение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)"
Кредит счетов КДБ <4> <5> 1 401 01 180 "Прочие доходы" (в учете федерального органа исполнительной власти, государственной академии наук), КДБ <5> <6> 1 401 01 180 "Прочие доходы" (в учете бюджетного учреждения - грузополучателя, не подведомственного уполномоченному органу РФ - государственному заказчику).
КДБ <4> - первые 17 разрядов номера счета бюджетного учета, соответствующие первым 17 разрядам кода дохода по бюджетной классификации Российской Федерации XXX 202 09000 00 0000 151 "Прочие безвозмездные поступления от других бюджетов бюджетной системы" соответствующего бюджета бюджетной системы РФ.
КДБ <5> - первые 17 разрядов номера счета бюджетного учета, соответствующие первым 17 разрядам кода дохода по бюджетной классификации Российской Федерации XXX 207 00000 00 0000 180 "Прочие безвозмездные поступления" соответствующего бюджета бюджетной системы РФ.
2. В рамках межбюджетных расчетов осуществляются расчеты по передаче (получению) имущества между уполномоченным органом - государственным заказчиком и уполномоченным органом другого бюджета бюджетной системы РФ, которые отражаются следующими записями:
- в учете передающей стороны (уполномоченного органа РФ - государственного заказчика):
Дебет счета КРБ <1> 1 401 01 251 "Расходы на перечисления другим бюджетам бюджетной системы Российской Федерации"
Кредит счетов КРБ <1> 1 106 01 410 "Уменьшение капитальных вложений в основные средства", КРБ <1> 1 106 04 440 "Уменьшение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)";
- в учете принимающей стороны (уполномоченного органа субъекта РФ, муниципального образования):
Дебет счетов КРБ <2> 1 106 01 310 "Увеличение капитальных вложений в основные средства", КРБ <2> 1 106 04 340 "Увеличение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)"
Кредит счета КДБ <5> 1 401 01 151 "Доходы от поступлений от других бюджетов бюджетной системы Российской Федерации".
3. В рамках внутриведомственных расчетов учитываются расчеты по передаче (получению) имущества между уполномоченным органом - государственным заказчиком и бюджетным учреждением, ему подведомственным, которые сопровождаются следующими проводками:
- в учете передающей стороны (уполномоченного органа РФ - государственного заказчика):
Дебет счетов КРБ <1> 1 304 04 310 "Внутриведомственные расчеты по приобретению основных средств", КРБ <1> 1 304 04 340 "Внутриведомственные расчеты по приобретению материальных запасов"
Кредит счетов КРБ <1> 1 106 01 410 "Уменьшение капитальных вложений в основные средства", КРБ <1> 1 106 04 440 "Уменьшение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)";
- в учете принимающей стороны (бюджетного учреждения - грузополучателя, подведомственного уполномоченному органу РФ - государственному заказчику):
Дебет счетов КРБ <2> 1 106 01 310 "Увеличение капитальных вложений в основные средства", КРБ <2> 1 106 04 340 "Увеличение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)"
Кредит счетов КРБ <1> 1 304 04 310 "Внутриведомственные расчеты по приобретению основных средств", КРБ <1> 1 304 04 340 "Внутриведомственные расчеты по приобретению материальных запасов".
В рамках межведомственных и внутриведомственных расчетов бюджетные учреждения - грузополучатели одновременно с приведенными выше бухгалтерскими проводками производят уменьшение показателей по забалансовому счету 22 "Материальные ценности, полученные по централизованному снабжению" путем отражения стоимости полученного имущества по кредиту указанного счета.
Передачу федеральным бюджетным учреждениям и бюджетным учреждениям субъекта РФ (муниципального образования) приобретенного по централизованному снабжению имущества с закреплением на праве оперативного управления осуществляют федеральные органы исполнительной власти, государственная академия наук, уполномоченные органы субъектов РФ (муниципальных образований). Порядок отражения данных операций в бухгалтерском учете предусмотрен п. 7 Приложения к Письму N 02-06-07/4765.
Основанием для отражения в учете указанных операций служит Извещение (ф. 0504805) с приложением акта приема-передачи имущества (подписанного передающей и принимающей сторонами).
Бухгалтерские проводки по передаче бюджетным учреждениям имущества в оперативное управление будут выглядеть следующим образом:
1. Передача имущества федеральному бюджетному учреждению с закреплением на праве оперативного управления:
- в учете передающей стороны (федерального органа исполнительной власти, государственной академии наук):
Дебет счетов КРБ <2> 1 304 04 310 "Внутриведомственные расчеты по приобретению основных средств", КРБ <2> 1 304 04 340 "Внутриведомственные расчеты по приобретению материальных запасов"
Кредит счетов КРБ <2> 1 106 01 410 "Уменьшение капитальных вложений в основные средства", КРБ <2> 1 106 04 440 "Уменьшение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)";
- в учете принимающей стороны (федерального бюджетного учреждения):
Дебет счетов КРБ <2> 1 106 01 310 "Увеличение капитальных вложений в основные средства", КРБ <2> 1 106 04 340 "Увеличение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)"
Кредит счетов КРБ <2> 1 304 04 310 "Внутриведомственные расчеты по приобретению основных средств", КРБ <2> 1 304 04 340 "Внутриведомственные расчеты по приобретению материальных запасов".
2. Передача имущества бюджетному учреждению субъекта РФ (муниципального образования) с закреплением на праве оперативного управления:
- в учете передающей стороны (уполномоченного органа субъекта РФ, муниципального образования):
Дебет счетов КРБ <1> 1 304 04 310 "Внутриведомственные расчеты по приобретению основных средств", КРБ <1> 1 304 04 340 "Внутриведомственные расчеты по приобретению материальных запасов"
Кредит счетов КРБ <1> 1 106 01 410 "Уменьшение капитальных вложений в основные средства", КРБ <1> 1 106 04 440 "Уменьшение стоимости изготовления материальных запасов, готовой продукции (работ, услуг)";
- в учете принимающей стороны (бюджетного учреждения субъекта РФ, муниципального образования):
Дебет счетов КРБ <1> 1 106 01 310 "Увеличение капитальных вложений в основные средства", КРБ <1> 1 105 00 340 "Увеличение стоимости материальных запасов"
Кредит счетов КРБ <1> 1 304 04 310 "Внутриведомственные расчеты по приобретению основных средств", КРБ <1> 1 304 04 340 "Внутриведомственные расчеты по приобретению материальных запасов".
Одновременно принимающей стороне (бюджетному учреждению) следует составить дополнительные проводки в зависимости от условий поступления имущества на основании Справки (ф. 0504833). Напомним, согласно п. 4 Инструкции по бюджетному учету, утвержденной Приказом Минфина России от 30.12.2008 N 148н (далее - Инструкция N 148н), данной справкой оформляются дополнительные бухгалтерские записи по исправлению ошибок, в том числе способом "Красное сторно", с указанием номера и даты исправляемого журнала операций, документа, а также обоснованием внесения исправления.

Содержание операции                  Дебет       Кредит  
Получение объектов имущества, относящихся к   
основным средствам                                     22         
(уменьшение)
Получение объектов имущества, находящихся на  
ответственном хранении                                 02         
(уменьшение)
Получение объектов имущества, находящихся на  
праве пользования, относящихся к:                      22         
(уменьшение)
- основным средствам                                   01         
(уменьшение)
- материальным запасам                             Красное сторно    
    КРБ <2>    
1 105 00 340    КДБ <3>    
1 401 01 180
22         
(уменьшение)

Согласно п. 8 Приложения к Письму N 02-06-07/4765 принятие к учету полученных в рамках централизованного снабжения объектов основных средств осуществляется на основании первичных документов, предусмотренных п. 21 Инструкции N 148н, а именно:
- Акта о приеме-передаче ...
На странице представлена краткая версия работы.
Полную версию Вы можете получить в офисах Всероссийского Учебного Центра Elite Education или по электронной почте.

1.2. Источники финансирования

В бюджетных организациях на сегодняшний день используются две модели финансового управления. Первая, затратная, модель основана на детальном контроле и управлении расходами. Эта модель, известная как сметное финансирование, - "управление бюджетными ресурсами". В ней приоритет отдается контролю затрат бюджетополучателей с помощью системы целевого финансирования и контроля бюджетных ассигнований в разрезе экономической классификации расходов. Предполагается, что при полном финансировании в соответствии с бюджетной росписью результаты заложены уже при распределении бюджетных ресурсов .
Вторая модель финансирования, ориентированная на управление результатами, основана на прямой взаимосвязи "средства - результат" даже на уровне получателей бюджетных средств. По данной модели финансирования выделяются средства в рамках программно-целевого метода. Результатом в данном случае является конкретное исполнение цели, ради которой денежные средства были выделены.

Рис. 1.2. Системы финансирования с точки зрения управления

На сегодняшний день экономической базы формирования сравнимых показателей нет, существует лишь укрупненная база формирования затрат учреждения, основанная на принципе совокупного покрытия затрат.
Для решения подобных задач необходимо создание управленческого учета в системе данных бухгалтерского учета учреждений бюджетной сферы как на уровне получателей государственных средств, так и на уровне федерального агентства по образованию.
Управленческий учет - это не что иное, как система информационной поддержки управления.
Система управленческого учета определяет:
- объекты финансового учета, их подчинение в системе управленческого учета;
- структуру пользователей информации (уровни, объем получаемых данных, периодичность);
- общую структуру данных, предполагаемых к сбору в разрабатываемой системе управленческого учета;
- требования к набору ключевых показателей, предполагаемых для использования оценки деятельности учреждения;
- ключевые показатели для оценки эффективности и мониторинга финансово-хозяйственной деятельности каждого объекта управленческого учета;
- формы и сроки представления управленческой отчетности, удовлетворяющей требованиям различных пользователей (руководство учреждения, учредители и т.п.);
- методику анализа финансово-хозяйственной деятельности;
- схему и процедуры принятия бюджетов на следующий период.
Система управленческого учета в наибольшей степени выполнит ...
На странице представлена краткая версия работы.
Полную версию Вы можете получить в офисах Всероссийского Учебного Центра Elite Education или по электронной почте.

1.3. Особенности анализа финансового состояния некоммерческих организаций


Рассмотрев механизм использования бюджетных средств, стало очевидным, что мерилом целесообразности затрат бюджетных ресурсов должна быть возможность получения эквивалентной компенсации использованных средств в виде произведенных бюджетных услуг, удовлетворяющих определённый объём потребностей.
Автором    определено    следующее    содержание    расходов    бюджета экономические отношения по определению величины бюджетных ассигнований, с целью достижения планируемых результатов деятельности учреждений, с учетом оценки эффективности использования бюджетных средств.
Предлагаемое автором определение позволяет: 1) акцентировать внимание на взаимосвязи величины бюджетных ассигнований, с одной стороны, и количества и качества оказываемых бюджетных услуг, с другой; 2) выделить критерии обоснования сумм бюджетных ассигнований, выделяемых конкретному учреждению; 3) подчеркнуть, что целью осуществления расходов бюджета является не статья бюджетной классификации, а достижение планируемого результата оказания бюджетной услуги.
Среди всей совокупности применяемых в мировой практике методов определения эффективности бюджетных расходов, можно выделить следующие 3 (рисунок 1).
 
Рисунок 1 — Методы определения эффективности использования бюджетных средств
В российском бюджетном законодательстве отсутствует модельные методики оценки эффективности бюджетных расходов и формирования бюджетов с учетом показателей эффективности использования бюджетных средств. Тем не менее, множество подзаконных актов ориентирует главных распорядителей (распорядителей), а также получателей бюджетных средств на оценку и повышение эффективности использования бюджетных ассигнований. Многие субъекты РФ, а также научно-исследовательские организации разработали собственные методики планирования и финансирования бюджетных учреждений с учетом показателей эффективности использования бюджетных средств.
Эффективность бюджетных расходов - одно из направлений, которому в последние годы уделяется достаточно много внимания. Это обусловлено как возросшим интересом к методам программно-целевого планирования, так и первым опытом использования оценки деятельности органов государственной власти и местного самоуправления через призму эффективности их деятельности. Однако зачастую эффективность отождествляют с экономностью, результативностью, рациональностью и т.д.
Так, например, Бюджетный кодекс РФ под эффективностью и результативностью понимает расходование бюджетных средств, соответствующее одному из следующих условий: достижение заданных результатов с использованием наименьшего объема средств или достижение наилучшего результата с использованием определенного бюджетом объема средств (ст. 34).
Как бы то ни было, но эффективность в классическом понимании является соотношением результата к затратам, и вкладывать в понятие эффективности иной смысл, на наш взгляд, недопустимо.
Сложность оценки эффективности в бюджетном секторе (как эффективности бюджетных расходов, так и деятельности органов управления) состоит в том, что затраты и результаты, как правило, выражены в разных показателях. Это, в свою очередь, и побуждает либо сводить эффективность к социальному эффекту, что, например, и произошло с оценкой эффективности деятельности органов государственной власти и местного самоуправления (указан результат, затраты на его достижение, а соотношение затрат к результатам в расчетах оценки "эффективности" не используется вовсе).
Таким образом, оценка эффективности бюджетных расходов возможна только при сопоставимости результата и затрат, что является непременным условием корректности расчета.
На наш взгляд, можно сформулировать два основных подхода приведения в сопоставимые величины результата и затрат в бюджетном секторе. Первый подход состоит в приведении результатов бюджетных расходов к денежному эквиваленту. Второй - в приведении как результатов бюджетных расходов, так и бюджетных затрат к единому абстрактному эквиваленту - индексу. Каждый подход представлен набором характерных методов измерения эффективности. В зависимости от того, что рассматривается результатом бюджетных расходов, можно сформулировать ряд методов оценки эффективности бюджетных расходов.
Рассмотрим более подробно методы первого подхода - приведения результата к денежному эквиваленту.
Метод оценки доходов бюджета предусматривает расчет эффективности бюджетных расходов исходя из соотношения доходов, полученных в бюджет в результате расходования бюджетных средств, к расходам бюджета с учетом временного фактора.
Данный метод позволяет сопоставить эффективность расходования бюджетных средств государственных и муниципальных финансов с эффективностью использования средств в сфере бизнеса и тем самым дать объективную оценку предполагаемым расходам. Например, имеет ли смысл изымать для инвестиционных расходов бюджета средства на ранке капитала посредством размещения государственных и муниципальных займов или привлечения кредитов коммерческих банков, тем самым повышая стоимость заемных средств для бизнеса, если эффективность их использования в бюджетной сфере будет значительно ниже, чем в сфере бизнеса. Если же проект имеет высокий уровень отдачи, то есть ли у публично-правового образования необходимость вмешиваться в инвестиционную деятельность.
Задача государственного и муниципального бюджета состоит не в получении прибыли, ренты или иного дохода, а в решении социальных задач, в связи с чем расходование бюджетных средств на предоставление бюджетных услуг всегда будет превышать дополнительные поступления в бюджет.
Например, открытие детского садика даст дополнительные доходы в виде налога на доходы физических лиц, уплачиваемых работниками детского садика, но расходы на его содержание все равно превысят ожидаемые дополнительные поступления. Причем даже само предположение об увеличении доходов не является бесспорным: в крупном городском округе открытие муниципального учреждения создаст конкуренцию для частного сектора, оказывающего подобные услуги.
Для оценки эффективности бюджетных расходов данным методом необходимо учитывать и макроэкономический эффект: так, в результате открытия детского садика увеличится численность работающих, которые будут уплачивать налог с собственного дохода, возрастет объем прибыли предприятий, объем основных средств, а, следовательно, и налог на прибыль организаций, земельный налог и т.д. Причем это коснется не только одного учреждения, но и других, связанных с ним производственным циклом. Однако подобные изменения приведут к увеличению поступлений во все уровни бюджетной системы, при том что затраты только одного бюджета.
В масштабе отдельного публично-правового образования применение данного метода подходит для оценки эффективности инвестиционных расходов: предоставление государственных и муниципальных гарантий, взносов в уставные фонды предприятий, предоставление субсидий субъектам малого бизнеса и т.д.
Метод оценки доходов населения определяет эффективность как соотношение дополнительных доходов, полученных гражданами в результате предоставления им бюджетных услуг, к бюджетным затратам на предоставление бюджетных услуг с учетом временного фактора.
Преимущество данного метода состоит в том, что появляется возможность измерить результат "вложений в человеческий капитал" в денежном эквиваленте, а также просчитать эффективность данных вложений. Например, повышение уровня доходов работника является результатом, достигнутым благодаря расходованию бюджетных средств на предоставление ему бюджетных услуг по переподготовке и повышению квалификации, получение среднеспециального или высшего образования. Аналогичные примеры можно привести и в сфере здравоохранения - от качества предоставляемой медицинской услуги зависит время пребывания работника на больничном листе и как следствие - уровень его доходов.
Недостаток данного метода обусловлен высоким риском искажения результата: получив высшее образование, выпускник вуза может в силу как объективных, так и субъективных причин не работать в дальнейшем по специальности. Сотрудник бюджетного учреждения, прошедший курсы повышения квалификации, не всегда получит прибавку, а в случае, если переподготовку не пройдет или получит низкую оценку - не потеряет в зарплате.
Данный метод позволяет измерить эффект совокупных усилий всего бюджетного сектора, как предоставляющего бюджетные услуги, так и создающего условия для их предоставления, а также оценить эффект работы органов управления. Например, сложно определить, как посещение театра скажется впоследствии на уровне дохода работника или какое влияние на доходы родителей окажет учеба их детей в музыкальной, художественной или спортивной школе. Однако эти услуги оказывают влияние на результаты труда и как следствие - на уровень доходов, но измерить это влияние в рублевом эквиваленте невозможно.
Осуществление государственного и муниципального управления также может влиять на доходы населения: от того, созданы условия для развития бизнеса или нет, зависит количество рабочих мест, уровень оплаты труда, уровень легальности доходов работников, их защищенность.
Уровень дохода работника - универсальный показатель, он характеризует насколько успешно государство, муниципалитеты в совокупности решают социальные задачи. Имея высокий уровень доходов, работник в состоянии самостоятельно приобретать услуги образования, здравоохранения, культуры, оплачивать жилищно-коммунальные услуги, услуги благоустройства, транспортного обслуживания. Данный посыл заставляет скептически взглянуть на предоставление новых льгот, когда их получателями становятся работники бюджетного сектора, их родители или дети.
Среди недостатков данного метода необходимо отметить высокий риск возникновения "ловушки бюджетной эффективности". Дело в том, что создание условий для увеличения уровня доходов граждан, работающих в коммерческом секторе, - задача сложная, требующая учета множества факторов, как в момент принятия решения о расходования бюджетных средств, так и на перспективу. Более простой способ добиться высокого результата - повысить доходы работников бюджетного сектора. Возьмем наш пример с детским садиком, где заработная плата персонала составляет около 40% всех расходов учреждения, а с учетом отчислений на фонд заработной платы - более 50%. Увеличив расходы на содержание данного бюджетного учреждения на 10%, но направив их на выплату заработной платы работникам, сможем увеличить их доход на 20%. Следовательно, эффективность расходов бюджетного учреждения, измеренная в рамках данного метода, составит 200%. А с учетом того, что повышение заработной платы в бюджетном секторе вызывает рост оплаты труда и в коммерческих предприятиях, то эффективность будет еще выше. Аналогичная ситуация возникает и при увеличении социальных выплат. Но каковы последствия такой "эффективности"?
Риск ловушки эффективности необходимо учитывать при оценке эффективности бюджетных расходов через индекс человеческого капитала.
Применение данного метода оценки эффективности будет наиболее оптимальным для комплексной оценки эффективности бюджетных расходов регионального уровня при условии сдерживания роста бюджетных затрат на оплату труда и социальные выплаты. Наличие целевого ориентира позволяет рассматривать данный метод как вполне приемлемый для оценки эффективности бюджетных расходов в рамках бюджетирования, ориентированного на результат.
Метод оценки экономии затрат предусматривает расчет эффективности бюджетных расходов исходя из соотношения достигнутой экономии затрат на предоставление бюджетной услуги к произведенным бюджетным расходам с учетом временного фактора.
Преимуществом данного метода является его ориентация на перспективу, возможность выбора наименее затратного способа предоставления бюджетных услуг. Действующее бюджетное законодательство РФ и регионов в большинстве случаев закрепляет за публично-правовым образованием расходные полномочия (вопросы местного значения), но при этом не предписывает способа их исполнения. В связи с этим есть необходимость в поиске наименее затратного способа исполнения полномочий.
Недостаток данного метода состоит в том, что он не позволяет учитывать изменение качества бюджетной услуги, комфортности ее предоставления. Большую роль играет и временной фактор. Например, какова будет экономия бюджетного учреждения по оплате коммунальных услуг при переводе здания с котельно-печного отопления на газовое: если брать краткосрочный или среднесрочный период, то экономия вряд ли сможет превысить затраты на газификацию и эти расходы будут признаны неэффективными. В долгосрочной перспективе - расходы на газификацию окупятся, но чем больше период окупаемости, тем менее достоверная оценка расходов.
Наиболее оптимальным применение данного метода будет в условиях традиционного бюджетирования, когда основным критерием выделения дополнительных бюджетных средств является сдерживание роста расходов и принятия новых расходных обязательств при заданных планках минимального качества предоставления бюджетных услуг, а также для оценки эффективности энергосберегающих технологий, расходов капитального характера.
Метод оценки стоимости бюджетной услуги предусматривает расчет эффективности бюджетных затрат исходя из соотношения стоимости произведенной бюджетной услуги и затрат бюджета на ее предоставление.
Преимуществом данного метода является возможность оценить бюджетные расходы на предмет их способности создавать дополнительную стоимость, т.е. оценить уровень их синергии. Причем речь идет не о продаже бюджетных услуг населению или юридическим лицам, а о соизмеримости ценности блага, предоставляемого бюджетным сектором бесплатно для потребителей, и благо, которое можно приобрести у частного сектора. Перечень подобных услуг достаточно велик: дошкольное, общее, среднее специальное, высшее образование, оказание медицинских услуг, услуг культуры.
На наш взгляд, данный метод наиболее полно характеризует эффективность использования бюджетных средств, однако его применение ограничено по двум причинам. Во-первых, многие из перечисленных услуг оказываются самими же бюджетными учреждениями, но на платной основе. Цена рассчитана исходя из себестоимости компонентов, в связи с чем на данном сегменте рынка можно узнать, сколько услуга стоит, но не сколько она должна стоить. Ценность любой бюджетной услуги должна быть выше, чем стоимость ее компонентов, а норма прибыли устанавливаться рынком, а не тем, кто предоставляет бюджетную услугу.
Во-вторых, для ряда бюджетных услуг не существует рынка то ли в силу несовершенства сложившихся рыночных отношений, то ли в силу естественной монополизации сферы деятельности государством. К сфере естественной монополии государства можно отнести: внешнюю безопасность, отправление правосудия, правоохранительную деятельность, услуги экстренных служб, социальную защиту населения.
Перечисленные ограничения применения данного метода составляют его недостаток. Однако данный недостаток может быть нивелирован посредством конкурентного распределения средств как между учреждениями бюджетного сектора, так и частным бизнесом.
В настоящее время наиболее оптимальным применение данного метода является для оценки эффективности бюджетных расходов по оказанию бюджетных услуг, имеющих аналог на рынке. Расширение практики создания и функционирования автономных учреждений позволит применять данный метод к большему количеству видов бюджетной деятельности. В перспективе применение данного метода необходимо для оценки эффективности наиболее востребованных у населения бюджетных услуг - образование, здравоохранение, культура. Данный метод может быть применен в рамках как традиционного бюджетирования с целью контроля за необоснованным ростом бюджетных расходов, так и в рамках бюджетирования, ориентированного на результат, с целью выявления и финансирования наиболее востребованных у населения услуг.
В целом отметим, что методы оценки эффективности, состоящие в приведении результатов бюджетных расходов в денежный эквивалент, ориентированы на сравнение результатов бюджетных расходов с результатами коммерческого сектора.
Выбор ориентира вполне оправдан - эффективность государственных расходов отстает от эффективности расходов бизнеса. Поэтому изъятие ресурсов из коммерческого сектора в бюджетную систему (через налоги, пошлины, сборы, акцизы и т.д.) снижает эффективность функционирования экономики страны в целом.
В рамках второго подхода оценки эффективности бюджетных расходов осуществляется приведение к единому показателю как затрат, так и результата. Рассмотрим более подробно его методы.
Метод соотношения условных эффективностей предполагает соотношение условной эффективности бюджетных расходов бюджетного учреждения на предоставление определенной бюджетной услуги и условной эффективности аналогичного учреждения по предоставлению данной бюджетной услуги.
Условная эффективность предполагает соотношение результата (как в количественном, так и в качественном измерении) и бюджетных затрат, связанных с его получением, выраженных в различных единицах измерения.
Например, результат предоставления общеобразовательной услуги в средней школе может быть измерен в среднем балле, количестве поступивших в вузы, медалистов, успешных выступлениях на соревнованиях и т.д. Перечисленные показатели (индикаторы) можно проранжировать, определить их условную значимость, оценить в баллах и получить после сложения набранных баллов по всем показателям итоговый балл, который и будет оценкой результата. Соотношение этого итогового балла к затратам (в расчете на одного ученика) и есть условная эффективность расходования бюджетных средств по предоставлению бюджетной услуги в школе (назовем ее школой N 1). В другой аналогичной школе - школе N 2 - результаты будут иными, в чем-то превосходить показатели школы N 1, а в чем-то и уступать. У кого данный показатель будет выше, тот и обеспечил более эффективное расходование средств.
За основу для сравнения может приниматься и средний показатель по всем аналогичным учреждениям или некий "идеальный" вариант, признанный и установленный в качестве критерия.
Преимуществом данного метода является его ориентация на выявление "отстающих" учреждений то ли от среднего показателя, то ли от желаемого состояния. При этом выявление неэффективного расходования бюджетных средств обеспечивается оперативно и с минимальными затратами.
Недостаток метода - в субъективности ранжирования показателей результата работы бюджетного учреждения: количество медалистов или поступивших в вузы, развитие творческих способностей учеников или количество успешных выступлений на олимпиадах - что важнее и насколько.
Наиболее оптимальным применение данного метода, на наш взгляд, будет в условиях бюджетирования, основанного на планово-нормативных показателях, бюджетирования, ориентированного на результат, когда уже сформировано представление об "идеальной" модели бюджетного учреждения и есть необходимость определить, насколько аналогичные учреждения соответствуют заданному эталону, при этом допускается несколько вариантов достижения результата.
Метод оценки изменения потребностей предполагает расчет эффективности бюджетных расходов исходя из отношения изменения состояния удовлетворения потребностей жителей в бюджетной услуге к изменению бюджетных расходов на ее предоставление:
где   - уровень  удовлетворения  потребностей жителей  в i-й бюджетной услуге в текущем финансовом году;
 -  уровень удовлетворения  потребностей жителей  в i-й  бюджетной услуге в предшествующем финансовом году;
   -  бюджетные  расходы  на  предоставление  i-й  бюджетной  услуги   в текущем финансовом году;
     -  бюджетные  расходы  на предоставление  i-й бюджетной услуги  в предшествующем финансовом году.
Соответственно, эффективным будет признано такое расходование бюджетных средств, при котором степень удовлетворения общества возрастет в большее количество раз (или на проценты), чем увеличиваются бюджетные расходы.
Данный метод, как и метод оценки стоимости бюджетных услуг, ориентирован на оценку ценности, создаваемой при расходовании бюджетных средств. Однако, в отличие от ранее рассмотренного метода, метод оценки потребностей может быть применен для оценки эффективности бюджетных расходов в любой сфере. Определение результата - изменение степени удовлетворения потребностей - возможно посредством проведения социологических исследований.
Недостаток данного метода - высокие требования к качеству социологических ...
На странице представлена краткая версия работы.
Полную версию Вы можете получить в офисах Всероссийского Учебного Центра Elite Education или по электронной почте.


ГЛАВА 2. АНАЛИЗ ФИНАНСИРОВАНИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ "ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ "БОЛОГОВСКИЙ РАЙОН"

2.1. Краткая экономическая характеристика объекта исследования


Центральная районная больница муниципального образования  Бологовский район была организована 06 октября 1955 г. решением Исполкома районного Совета депутатов трудящихся № 40/19.  В тот период коечный фонд составлял всего 225 коек, вся больница размещалась в 3-х корпусах. Лечебные отделения, включая приемный покой и пищеблок, размещались в 5-ти этажном школьном здании.
Дальнейшее свое развитие больница получила в 1971 году, когда были введены в эксплуатацию два типовых 7-ми этажных корпуса. Коечная мощность увеличилась до 910 коек. Вновь открылись 2 неврологических отделения, кардиоревматологическое, урологическое, гинекологическое, реанимационное отделения. Увеличилось количество чистых хирургических коек, появилось отделение для хирургического лечения гнойных заболеваний. В том же году больница становится клинической базой учебных кафедр 4 Главного управления при МЗ СССР (кафедры хирургии, неврологии, терапии) и приобретает статус городской клинической больницы.
 В период с 1971 года больница расширила территорию с 2,3 га до 4,6 га, главным врачом продолжалось строительство новых корпусов: пищеблок, административный корпус, в котором были сконцентрированы аптека, медстатистика и вся техническая служба. Больница оснащалась оборудованием, территория благоустраивалась. На протяжении 5-ти лет коллектив больницы награждался дипломами 2 степени и Почетными грамотами за призовые места в общественном смотре ЛПУ.
 С целью улучшения оказания медицинской помощи на базе больницы расширялась сеть кафедр 4 ГУ при МЗ СССР. В 1978 году в больнице организованы гастроэнтерологическое отделение и кардиологическое для больных острым инфарктом миокарда. Появилось новое в Советском Союзе отделение микрохирургии, в котором проводились уникальные реконструктивные операции по восстановлению поврежденных конечностей.
 Созданный в 1997 году Центр лазерной медицины преобразован в 2002 году в отделение хирургии с применением методов лазерного лечения.
Продолжает работу амбулаторно-консультативное отделение по следующим профилям: хирургия, урология, гинекология, с мая 2005 года начат прием по специальности кардиология. В 2002 году перепрофилировано неврологическое отделение общего профиля в отделение для больных с сосудистым поражением головного мозга, на его базе организована палата интенсивной терапии. Организован стационар дневного пребывания для хирургических и гастроэнтерологических больных. Однодневный стационар для больных по восстановлению сердечного ритма и хирургических больных для проведения малых хирургических вмешательств.
Сегодня больница – это многопрофильное лечебное учреждение предлагающая следующие виды медицинской помощи и диагностических технологий:
 стационарная медицинская помощь взрослому населению по специальностям:
- общая и гнойная хирургия с применением лазерной техники;
- онкология органов брюшной полости;
- урология;
- гинекология;
- анестезиология и реаниматология;
- общая терапия;
- кардиология;
- кардиология   для   больных перенесших острый инфаркт миокарда;
- гастроэнтерология;
- неврология;
- лечебная эндоскопия;
- физиотерапия и лечебная физкультура.
Выполняемые диагностические технологии:
- лабораторная диагностика (клинико-диагностические и биохимические исследования);
- рентгенологическая;
- функциональная;
- ультразвуковая и эндоскопическая диагностика;
- патологическая анатомия.
В структуру Центральной районной больницы муниципального образования  Бологовский район входят следующие отделения:
•    1 терапевтическое отделение (гастроэнтерология)  
•    2 терапевтическое отделение (общая терапия)    
•    3 терапевтическое отделение (кардиология)    
•    4 терапевтическое отделение (неотложная кардиология для больных с острым инфарктом миокарда с блоком кардиореанимации)    
•    неврологическое отделение (для больных с острым нарушением мозгового кровообращения с блоком интенсивной терапии)   
•    1 хирургическое отделение (гнойная хирургия)    
•    2 хирургическое отделение (с применением методов лазерного лечения)  
•    3 хирургическое отделение  
•    4 хирургическое отделение  
•    урологическое отделение  
•    гинекологическое отделение
•    общая реанимация
•    дневной стационар (хирургия, гастроэнтерология)
- Хирургия: для проведения лечебных и диагностических мероприятий с острыми и хроническими заболеваниями хирургического профиля
- Кардиология: обследование и подбор терапии для больных, страдающих гипертонической болезнью, стенокардией напряжения и сердечной недостаточностью, которым не удается подобрать терапию амбулаторно
- Гастроэнтерология: обследование и ...
На странице представлена краткая версия работы.
Полную версию Вы можете получить в офисах Всероссийского Учебного Центра Elite Education или по электронной почте.